CARACTERIZACIÓN CLÍNICA, EPIDEMIOLÓGICA Y MICROBIOLÓGICA DE PACIENTES CON ENTEROBACTERIAS PRODUCTORAS DE CARBAPENEMASAS INGRESADOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS Y DE ADULTOS

Introducción: La familia Enterobacteriaceae constituye un grupo grande de
bacterias gramnegativas. La producción de carbapenemasas constituye uno de los
mecanismos de resistencia más importantes. Materiales y métodos: Estudio
descriptivo transversal. Se realizó GeneXpert a 4 pacientes ingresados en la Unidad
de Cuidados Intensivos Pediátricos a quiénes se les aisló 5 enterobacterias
productoras de carbapenemasas en el período de marzo a junio de 2018. No se
encontraron casos en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos. Resultados y
discusión: De los 4 pacientes estudiados 75% pertenecían al sexo masculino,
siendo la mayor frecuencia de 6-12 meses y originarios de comunidades de Zacapa.
El 100% de los pacientes estuvieron bajo ventilación mecánica, las cepas a estudio
fueron aisladas en un 50% en aspirado de tubo orotraqueal en la Unidad de
Cuidados Intensivos Pediátricos. El microorganismo que se aisló fue Klebsiella
pneumoniae en un 80% siendo productora de Nueva Delhi Metalobetalactamasa
(NDM) en el 100% de los casos. El tratamiento administrado luego de realizar
GeneXpert fue triple terapia antibiótica con tigeciclina, en combinación con otros
antibióticos de amplio espectro como polimixina B y un carbapenémico. El paciente
4 no recibió tratamiento antibiótico ya que se consideró colonización. Los pacientes
estudiados en un 100% egresaron vivos, por lo que se obtuvo una tasa de letalidad
del 0%. A nivel mundial según diversos estudios, la letalidad por Klebsiella
pneumoniae productora de carbapenemasas oscila entre el 47 al 68%.